麻痹性痴呆有哪些治疗方法
2022-02-05
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1、一般治疗
注意劳逸结合,避免不良情绪的刺激。注意个人卫生,避免因性接触而传染他人。
2、药物治疗
(1)上腺皮质激素的应用:为了防止各种治疗反应,在青霉素治疗前3天,先口服泼尼松(强的松)5~10mg,3次/d。
(2)驱梅治疗:青霉素能有效杀灭梅毒螺旋体,为首选药物。因其杀菌作用主要在菌细胞(苍白密螺旋体)的繁殖期。且使用方便,几乎无毒性又经济,故为当前治疗梅毒的首选药。
经以上治疗后,应定期作脑脊液血清梅毒试验,第1年内每3个月检查1次。第2年以后每半年检查1次,至少复查3~5年,如有异常应重复治疗。
对症治疗为了控制兴奋或幻觉妄想,可采用地西泮或适当抗精神病药物控制症状,以防衰竭。如对兴奋躁动、幻觉、妄想者可用抗精神病药物如氟哌啶醇、奋乃静、氯氮平等治疗,任选其中一种;有抑郁症状可选用副作用小的氟西汀、帕罗西汀等中的任何一种药物治疗;对有焦虑、失眠者可选用阿普唑仑、氯硝西泮等。癫痫大发作者可选苯妥英、丙戊酸钠等:精神运动性发作者可选用卡马西平治疗。此外,根据病人躯体情况,注意营养及防止感染等。给予脑代谢活化剂如双氢麦角碱、阿米三嗪/萝巴新、尼麦角林、脑蛋白水解物、胞磷胆碱等,可间接控制痴呆的发展。
麻痹性痴呆的病程长短不一,短者仅3~6个月,长者可达10余年之久。一般发病多缓慢,并逐渐进展,如不经治疗,多在3~5年内因全身麻痹或感染导致死亡。在疾病过程中,部分病人可自发缓解,自1~2个月至数年不等。
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